Obtener un Seguro Médico

El seguro médico es un tipo de seguro que paga las facturas que recibe de su médico, dentista o farmacia. Los servicios que prestan estos profesionales sanitarios pueden ser caros, por lo que tener un seguro médico que ayude a pagarlos es importante.

Puedes conseguir un seguro médico a través de tu trabajo o directamente del gobierno si estás en paro. En ambos casos, puedes acudir a un mercado de seguros médicos (también conocido como “bolsa de salud”) para conseguir un seguro asequible que te ayude a pagar tus facturas médicas.

Un mercado de seguros sanitarios es otro nombre para el lugar donde puede comprar un seguro médico para usted y su familia.  Todos los estados tienen una bolsa o mercado de seguros sanitarios como parte de la Ley de Asistencia Asequible.

Tendrá que solicitar un seguro médico por teléfono o a través de la página web de la bolsa de salud, donde podrá elegir entre muchas opciones diferentes de seguro médico. Dependiendo de lo que gane, es posible que le devuelvan dinero para reducir el coste del seguro privado o que pueda acogerse a programas públicos como Medicare o Medicaid (véase más abajo).

Sí, cada mes paga una cantidad fija denominada “prima”. Si trabaja por cuenta ajena, el coste de la prima se reparte entre usted y su trabajo. Si no tiene trabajo, gana menos de una determinada cantidad de dinero o cumple otros criterios de edad y bienestar, es posible que pueda obtener Medicaid o Medicare y que no tenga que pagar nada cada mes. 

Si ha ido al médico o a otro profesional sanitario durante el mes, es posible que también reciba una factura por los servicios prestados. La factura puede incluir una franquicia, un copago y un coseguro.

Cuánto tiene que pagar antes de que su seguro empiece a pagar. Se trata de una cantidad fija que tú decides cuando contratas tu póliza de seguro.

La cantidad de dinero que usted paga cuando va al médico después de que su seguro médico haya pagado su parte de la factura. Con el seguro médico, normalmente sólo pagas una pequeña parte del total que cobra el médico.

Un porcentaje del importe total que le cobran cuando va al médico.

Medicare y Medicaid son programas de seguro médico gestionados por el gobierno, y son la forma más asequible de obtener cobertura sanitaria, y muy a menudo son gratuitos.

Hay varias maneras de tener derecho a Medicare. El grupo más común que puede optar a Medicare es cualquier ciudadano estadounidense mayor de 65 años. Para tener derecho a los 65 años, usted o su cónyuge habrán tenido que trabajar durante al menos 10 años mientras pagaban los impuestos de Medicare, que se deduce automáticamente en la mayoría de las nóminas. Otros grupos que reúnen los requisitos son: ciertos estadounidenses más jóvenes con discapacidades y las personas que padecen una enfermedad renal terminal (ESRD), una forma de enfermedad renal.

Hay muchas maneras de tener derecho a Medicaid. Mientras que Medicare es específico para mayores de 65 años, Medicaid es para muchos otros grupos, como personas con bajos ingresos, mujeres embarazadas y personas con discapacidad. La bolsa de salud de su estado le ayudará a determinar si usted y los miembros de su familia pueden o no obtener Medicaid.