Medicare

La primera preocupación de las personas mayores suele ser la asistencia sanitaria y si tienen o no acceso a una atención de calidad y asequible cuando la necesitan. Medicare es un programa de seguro médico gestionado por el gobierno, que constituye la forma más asequible de obtener cobertura sanitaria para las personas mayores, y es gratuito para cualquier persona mayor de 65 años.

Derecho a Medicare

Si está a punto de cumplir 65 años y es ciudadano estadounidense, reúne los requisitos para recibir Medicare. No sólo es elegible, sino que está obligado a inscribirse con un plazo de siete meses alrededor de su 65 cumpleaños. Si no se inscribe, tendrá que pagar una penalización. Medicare le proporciona cobertura sanitaria para atención médica básica, estancias hospitalarias, medicamentos con receta, cuidados paliativos y mucho más. Para inscribirse, debe decidir qué partes y planes de Medicare desea: algunos son gratuitos y otros no.

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 Hay varias formas de tener derecho a Medicare. El grupo más común que puede optar a Medicare es cualquier ciudadano estadounidense mayor de 65 años. Para tener derecho a los 65 años, usted o su cónyuge habrán tenido que trabajar durante al menos 10 años mientras pagaban los impuestos de Medicare, que se deduce automáticamente en la mayoría de las nóminas. Otros grupos que reúnen los requisitos son: ciertos estadounidenses más jóvenes con discapacidades y las personas que padecen una enfermedad renal terminal (ESRD), una forma de enfermedad renal.

Si sigue trabajando y su empresa le ofrece prestaciones sanitarias, es posible que pueda retrasar su inscripción en Medicare. Pero es importante que averigüe si puede retrasar la inscripción, porque si se inscribe tarde (después del periodo de inscripción de siete meses) es posible que tenga que pagar una penalización.

No. Medicare es un seguro individual, por lo que su cónyuge debe obtener su propia cobertura de Medicare. PERO, sólo uno de ustedes tiene que haber trabajado y pagado los impuestos de Medicare durante 10 años para que ambos tengan derecho a Medicare cuando cada uno cumpla 65 años. AARP tiene más información sobre los cónyuges con derecho a Medicare.

Si ya percibe prestaciones de la Seguridad Social (que pueden comenzar a partir de los 62 años), se le afiliará automáticamente a Medicare cuando cumpla 65 años. De lo contrario, tendrá que afiliarse usted mismo en un periodo de 7 meses en torno al momento en que cumpla 65 años, denominado Periodo de Afiliación Inicial (PEI).

Puede inscribirse en Medicare por Internet. También puede inscribirse en Medicare por teléfono o en persona en cualquier oficina de la Seguridad Social. Llame al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778) de lunes a viernes, de 7 de la mañana a 7 de la tarde, hora local, para concertar una cita. Recuerde que si ya está recibiendo prestaciones de la Seguridad Social, se le inscribirá automáticamente en Medicare cuando cumpla 65 años.

Depende de su situación y de lo que quiera pagar. La Parte A, que cubre las estancias hospitalarias, las residencias de ancianos, los cuidados paliativos y la enfermería a domicilio, es gratuita para la mayoría de las personas. La Parte B cubre los servicios médicos que sean necesarios y los servicios preventivos, así como los desplazamientos en ambulancia. La Parte D cubre las recetas médicas. Aquí encontrará un buen desglose completo de la cobertura de Medicare.

En la mayoría de los casos, la respuesta es no. Si percibe prestaciones de la Seguridad Social, el gobierno asume que está jubilado y que cumple los requisitos para acogerse a Medicare cuando cumpla 65 años, por lo que le inscribirá automáticamente en ese momento. Sin embargo, es posible que desee seleccionar partes adicionales de Medicare, ya que la afiliación automática sólo le inscribe en las partes A y B, que, entre otras cosas, no cubren los costes de los medicamentos recetados.

Sí. Siempre que su médico acepte Medicare como pago por sus servicios. Si no lo hace, tendrá que buscar otro médico que sí lo acepte. La mayoría de los médicos aceptan Medicare.

Sí, puede hacerlo. Sin embargo, hay determinados periodos del año en los que puede hacerlo. El principal periodo de inscripción abierta para hacer cambios es desde octubre hasta final de año, y los cambios comienzan el 1 de enero. Aquí encontrará información sobre qué puede cambiar y cuándo con Medicare.

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